← Blog
Artikel Kami · Insurance

LAPS SJK Adalah? Jalur Sengketa Asuransi Tanpa ke Pengadilan

LAPS SJK adalah Lembaga Alternatif Penyelesaian Sengketa Sektor Jasa Keuangan, satu-satunya lembaga yang ditunjuk OJK untuk menyelesaikan sengketa antara konsumen dan perusahaan jasa keuangan di luar pengadilan. Asuransi, bank, pembiayaan, pasar modal, semuanya masuk ke sini.

Buat kamu yang klaim asuransinya ditolak, LAPS SJK adalah tempat sengketanya benar-benar diselesaikan setelah perusahaan dan OJK tidak berhasil. Lewat mediasi, kedua pihak dibantu mencari kesepakatan. Lewat arbitrase, ada pihak ketiga yang memutus.

Untuk sengketa asuransi jiwa dengan nilai tuntutan sampai Rp500 juta, dan asuransi umum sampai Rp750 juta, konsumen tidak dikenakan biaya.

LAPS SJK adalah lembaga apa, dan ke mana BMAI?

Dulu sengketa asuransi dibawa ke BMAI (Badan Mediasi dan Arbitrase Asuransi Indonesia). OJK lalu menyatukan enam lembaga sengketa sektor keuangan, termasuk BMAI, ke dalam LAPS SJK, yang mendapat izin operasional dari OJK pada 29 Desember 2020. Jadi kalau kamu masih menemukan artikel yang menyuruh lapor ke BMAI, informasinya sudah usang.

Dasar aturannya POJK Nomor 61/POJK.07/2020 tentang Lembaga Alternatif Penyelesaian Sengketa Sektor Jasa Keuangan.

Kapan sengketa bisa dibawa ke LAPS SJK?

LAPS SJK hanya menangani sengketa yang sudah melewati penyelesaian internal di perusahaan dan belum berjalan atau diputus di pengadilan.

Urutannya:

  1. Pengaduan ke perusahaan asuransi. Wajib dijawab paling lama 10 hari kerja sejak dokumen lengkap, bisa diperpanjang 10 hari kerja (POJK 22/2023).
  2. Pengaduan ke OJK lewat Kontak 157, kalau jawaban perusahaan tidak memuaskan. Langkahnya ada di Cara Pengaduan OJK Asuransi Kalau Klaim Ditolak.
  3. LAPS SJK atau pengadilan, kalau sengketanya belum selesai.

Bedanya OJK dan LAPS SJK: OJK mengawasi apakah perusahaan mematuhi aturan. LAPS SJK menyelesaikan perselisihannya, termasuk soal tafsir polis dan berapa yang layak dibayar.

Satu catatan: banyak polis sudah mencantumkan klausul penyelesaian sengketa di luar pengadilan. Cek bagian "Penyelesaian Perselisihan" di polismu.

Layanan apa saja di LAPS SJK?

Mediasi. Mediator membantu kamu dan perusahaan berunding sampai ketemu kesepakatan. Mediator tidak memutus. Kalau sepakat, hasilnya dituangkan dalam kesepakatan tertulis kedua pihak.

Arbitrase. Arbiter memeriksa dan memutus sengketanya. Syaratnya ada perjanjian arbitrase tertulis antara kamu dan perusahaan, dibuat sebelum atau sesudah sengketa muncul.

Pendapat mengikat. Untuk perbedaan pendapat tentang isi atau pelaksanaan perjanjian, kedua pihak bisa meminta pendapat yang mengikat dari LAPS SJK, diperiksa panel tiga sampai lima orang (LAPS SJK).

Untuk sengketa klaim, kebanyakan konsumen mulai dari mediasi.

Berapa biayanya?

LAPS SJK membedakan sengketa ritel dan small claim dari sengketa komersial berdasarkan nilai tuntutan. Untuk ritel dan small claim, konsumen tidak dikenakan biaya. Batasnya per sektor:

Sektor Batas nilai tuntutan tanpa biaya
Asuransi jiwa, perbankan, pasar modal, dana pensiun, modal ventura, penjaminan Rp500 juta
Asuransi umum Rp750 juta
Pergadaian, pembiayaan, fintech Rp200 juta

Di atas batas itu, sengketa masuk kategori komersial dan ada biaya pendaftaran, administrasi, serta honor mediator atau arbiter, sesuai Peraturan LAPS SJK Nomor 06 tentang Biaya Layanan Penyelesaian Sengketa. Angka biaya komersial bisa berubah, jadi cek simulasi biaya di situs LAPS SJK sebelum mengajukan.

Hati-hati juga dengan penipuan. LAPS SJK sendiri memperingatkan ada pihak yang mengatasnamakan lembaganya dan meminta transfer ke rekening pribadi.

Cara mengajukan ke LAPS SJK

  1. Siapkan dokumen yang sama dengan pengaduan ke OJK: identitas, polis, surat penolakan, bukti pengaduan internal dan jawabannya, dokumen klaim, dan kronologi.
  2. Ajukan lewat kanal resmi LAPS SJK: pengaduan online di lapssjk.id, email info@lapssjk.id, telepon 021-2527700, atau datang ke Menara Karya lantai 25, Jl. H.R. Rasuna Said, Jakarta Selatan.
  3. Pilih layanan (umumnya mediasi dulu) dan ikuti jadwal yang diberikan.
  4. Datang ke sesi dengan argumen yang mengacu ke pasal polis. Bawa salinan semua dokumen.

Apa yang realistis diharapkan?

Gw tidak bisa bilang peluang menangnya berapa. Yang bisa gw bilang: mediasi memberi ruang untuk hasil di tengah. Klaim tidak selalu dibayar penuh atau ditolak penuh. Ada kasus yang selesai dengan pembayaran sebagian, misalnya kalau ada riwayat kesehatan yang memang tidak diungkap tapi tidak berhubungan langsung dengan penyebab klaim. Kalau sengketamu soal klaim kematian, baca juga Klaim Asuransi Jiwa Ditolak: Yang Bisa Dilakukan Ahli Waris.

Kalau perusahaan tidak menjalankan hasil kesepakatan atau putusan, kamu bisa melaporkannya kembali ke OJK.

Jalur pengadilan tetap terbuka kalau kamu memilihnya, tapi biasanya lebih lama dan lebih mahal.


Sumber - LAPS SJK (layanan, kanal pengaduan, izin operasional 29 Desember 2020, peringatan penipuan) - Biaya dan batas small claim per sektor, Peraturan LAPS SJK Nomor 06, via Hukumonline - Alur mediasi dan arbitrase, via Hukumonline dan Hukumonline - POJK Nomor 61/POJK.07/2020 dan OJK, Lembaga Alternatif Penyelesaian Sengketa - Layanan mediasi, arbitrase, dan pendapat mengikat, serta enam lembaga yang digantikan (termasuk BMAI), LAPS SJK - FAQ POJK 22 Tahun 2023

Konsultasi Asuransi

Ingin membahas situasimu lebih lanjut?

Pelajari lebih dulu cara Konsultasi Asuransi berjalan. First Call adalah langkah awal untuk mendengar situasimu dan melihat apakah layanan ini relevan sebelum masuk ke sesi berikutnya.
Pelajari Konsultasi Asuransi
Tool gratis

Cek Kebutuhan Asuransi

Lihat proteksi mana yang perlu kamu siapkan duluan.

Coba Cek Kebutuhan Asuransi →